Trois questions à Anne Troalen, conseillère régionale déléguée à la santé, aux formations sanitaires et sociales et à la silver économie.

Lors de sa session de mars 2016, le conseil régional a fait le choix de constituer un groupe de travail, réunissant toutes les composantes politiques de l’assemblée, pour travailler sur la démographie médicale en Bretagne. Pourquoi cette décision ?
La politique de santé n'est pas une compétence dite obligatoire de la Région. Mais, dès 2005, la Région a fait le choix d'avoir une politique de santé publique volontariste. Les difficultés d'accès aux soins, avérée ou présumée, font partie des premières inquiétudes des Français mais aussi des Bretons.
Lors de la session de mars 2016, des échanges ont eu lieu sur la problématique de la désertification médicale. Même si nous ne sommes pas compétent en la matière, le Président a proposé qu'un groupe de travail réfléchisse sur des solutions pour favoriser l'installation des médecins dans ces zones.
Quels sont les objectifs de ce groupe de travail ?
Le 13 juin 2016, le groupe de travail a été installé. Nous nous sommes accordés sur les objectifs suivants :
- s'approprier les enjeux de démographie médicale en Bretagne,
- partager les outils existants, en identifiant leurs atouts et leurs limites,
- proposer des pistes pour répondre aux problématiques identifiées, au regard des compétences et des moyens de chacun.
Quelle a été votre méthode pour travailler depuis un an maintenant ?
Après avoir collectivement fixé nos objectifs, nous avons choisi de limiter la réflexion aux médecins généralistes libéraux qu'ils exercent dans les zones rurales ou urbaines, notamment les quartiers prioritaires de la politique de la ville.
L'offre dite de premier recours concerne les médecins généralistes libéraux, mais également les infirmiers libéraux, les masseurs kinésithérapeutes libéraux. Il nous semblait nécessaire de rencontrer leurs représentants.
Nous avons choisi donc de réaliser des auditions et d'effectuer des visites sur le terrain. Nous avons rencontré les institutionnels tels que l'Agence Régionale de Santé, mais aussi les représentants des professionnels de premier recours, les représentants des usagers, ainsi que les directeurs de département de médecine générale et les représentants des internes en médecine générale à Rennes et à Brest.
Quels sont les principaux enseignements que vous retirez de vos travaux ?
L'une de nos visites sur le terrain a été sur la commune de Lanmeur où nous avons été reçus par le maire, Jean-Luc Fichet, qui nous a relaté l'historique de la réflexion de la municipalité sur l'offre de soins sur le territoire et ce dès 2000. La situation a pu se débloquer dès lors que les professionnels de santé, souvent avec un « meneur » se sont emparés du sujet. Les projets ne peuvent réussir sans leur implication. La collectivité peut faire le choix d'accompagner les projets mais faire à leur place conduit à l'échec. A Lanmeur, la collectivité a financé l'immobilier de la maison de santé, et l'association des professionnels de santé fait le reste.
Quelles sont vos préconisations et qu’allez vous faire avec les réflexions de ce groupe de travail désormais ?
Certaines réflexions telles que la délégation de soins, dont quelques expérimentations sont en cours sur le territoire breton, pourra être traitée dans le schéma des formations sanitaires et sociales que le Conseil Régional présentera à la session d'automne et qui arrêtera les formations de ce secteur pour les 5 années à venir, qui déterminera également les autorisations des instituts de formation et les agréments des directeurs de ces instituts.
Les actions et préconisations pourront, quand cela concerne nos compétences, enrichir la politique de santé que nous souhaitons mener sur le mandat, et, quand elles concernent les compétences de nos partenaires, nous permettre un pouvoir interpellation de ces partenaires.